「リウマチ」という病気を知っていますか？「なんとなく高齢女性に多い感じ」とか「手が痛くなる病気かな」というイメージを持っている人が多いのではないかと思います。2児の母であるリウマチmamaさんは、結婚したばかりの27歳でリウマチを発症。治療には妊娠や出産に弊害の多い薬を必要としますが、体の痛みと闘いながら治療を続け、念願だった母になり、現在も治療を続けながら育児に向き合っています。そんなリウマチmamaさんに、病気を発症し、治療を続けながらの妊娠のこと、育児のことなどを聞きました。 全2回インタビューの2回目です。

妊娠判明後6週間で、リウマチの数値が過去最悪に

20代でリウマチを発症し、関節の痛みや体のこわばり、ずっと続く微熱や倦怠（けんたい）感などに悩まされ、治療を続けたリウマチmamaさん。発症から約2年半、治療開始から約１年半を経て、血液検査の数値もようやく落ち着き、薬を変え、ようやく妊活ができるように。そして、10カ月後、ついに妊娠が判明したのです。

「妊活をスタートさせても、なかなか授からなかったので、不妊カウンセリングに行ったあとだったんです。だから、妊娠検査薬で陽性反応が出たときは、やったー！という思いだけじゃなくて、『間違いの可能性もあるし』『リウマチだし、流産リスクもあるし』『薬の影響は大丈夫かな…』といろんな感情が渦巻いていました。

翌日には、産科を受診し胎囊（たいのう）も確認でき、4.7mmの米粒サイズの小さな小さな黒い点も見えました。私のこのおなかの中で、頑張って成長していると思うと、この米粒サイズの赤ちゃんがとてもいとおしく感じました」（リウマチmama）

翌週には心拍も確認でき、順調に育っていた赤ちゃん。しかし、心配なことがありました。

「実は、妊娠が判明して、自己注射薬の“エンブレル”を使うのを自己判断でやめてしまったんです。妊娠するとリウマチ症状が軽くなる人が多いと聞いたし、できれば妊娠中はどの薬も使いたくないと思ってしまって。

でも、薬をやめて2週間、リウマチ症状は軽くなるどころか、ひどくなってきたんです。ひじ、ひざ、手首、手足の指、首、あご…と、少しずつ痛みが出てきたのを見て見ぬフリしていたんですが、はしやペンを持つことすら、右手首の痛みでつらくなってしまって。自分の手すら重いと感じるほどでした。

それでも耐えに耐えて、自己判断で薬をやめて6週間後のリウマチの診察。このころは、3週に1度の注射だったので、2回薬を飛ばしたことになるんですが、血液検査の数値がものすごく悪くなっていて、過去最悪の結果でした。とくに炎症の数値は、160倍にも悪化していて、担当の医師に『帰ったらすぐ“エンブレル”を打って！』と、めちゃくちゃ怒られました。

私もまさか、たった6週間でこんなに悪化するなんて思いもしませんでした。赤ちゃんのために薬は使わずに少しくらいの痛みは耐えようと意地になっていたんですが、かえって赤ちゃんに悪かったかもしれない…。結局、妊娠前より薬が増える結果（3週に1回の自己注射が、週に1回の自己注射）になってしまいました。

初めての妊娠、リウマチでの妊娠で不安だらけだったので、当時は医師にもう少し話を聞いてほしいという思いもありましたが、まず先生の言うことを聞いて、数値を下げなければという感じでした」（リウマチmama）

薬を再開し、痛みが軽くなるのを感じたものの、すぐに痛みがなくなるわけでも、血液検査の数値が急に戻るわけでもなく、ぶり返したつわりと重なって、この時期の体調はものすごくつらかったそうです。

「2年かけてコツコツと落ち着かせたリウマチの数値&症状が、たった1カ月でこんなに悪化するなんて思いもしませんでした。完全にリウマチを甘く見ていたなと思います。

妊娠前は、症状も血液検査の結果もよくなっていたけれど、それは薬で落ち着いていただけで、私は普通じゃないんだと改めて実感させられました。

このままじゃ、赤ちゃんに母乳をあげたいという夢はかなえられないのかな…とも感じていたんです」（リウマチmamaさん）

そんな中、里帰り出産先の産院を受診したリウマチmamaさん。これまでの経過なども持参して受診したその産院には、リウマチで出産した人もたくさんいると聞き、ホッとしたそうです。

「医師も助産師さんも、リウマチの妊婦に慣れている様子で、本当に安心できました。何より、“エンブレル”を使用しながら出産し、授乳までされた方もいると聞いて、びっくり。

産院の説明では、赤ちゃんにはしばらく“エンブレル”の影響が残っていて免疫力が落ちているから、予防接種のうち、生ワクチンの接種は半年後以降にするという注意点はあるけれど、母乳は移行しないからあげて大丈夫よ！と言われて。薬を使っている間は母乳はあげられないと思っていたので、まさかまさかのうれしい情報にとても驚きました」（リウマチmamaさん）

こうしてリウマチmamaさんは妊娠40週で無事に出産を迎え、かわいい女の子が誕生したのです。

「長時間のお産だったので、リウマチが悪化しないか心配でしたが、産後の血液検査の結果も許容範囲とのことで、本当に安心しました。出産時に会陰（えいん）が中まで裂けてしまい、産後は毎日鎮痛薬を1日3回飲んでいたからか、リウマチの痛みも落ち着いていたみたいです。

里帰り出産だったので、日中は父母に手伝ってもらい、夜は私だけで頑張る。だから、産後は頻回授乳の完全母乳は断念し、娘には母乳＋ミルクの混合栄養でおなかいっぱいになってもらってなるべく長く寝てもらい、私も体を休めるようにしました。夜は長かったですけど、幸いすごくよく寝てくれる子で、助かりましたね。

ただ、産後2週間で、処方された鎮痛薬がなくなってからは、手と足に強い痛みが出てしまい、とにかく抱っこがつらくて。娘がかわいくて、私もたくさん抱っこしてあげたいのに…。母乳をあげるのも、おむつを替えるのも、めちゃくちゃ痛いし、ティッシュをひっぱって取ることすら痛く、自分の着替えもままならず母に手伝ってもらっていたほどだったんです。

だから、ミルクのときは娘をふとんに寝かせた状態であげていましたが、母乳をあげるときは、激痛に耐えながら、抱っこしてあげていました。たった3kgくらいの赤ちゃんのお世話を、もう歯を食いしばりながらやっていましたね。痛かったんですけど、とにかく『かわいい』が勝っちゃって、頑張れた気がします。

産前は赤ちゃんのお世話ができるか心配で、最悪の場合、入院になることも覚悟していましたが、産後の大変な時期もなんとか乗り越えることができましたし、娘が生まれたことで『健康を取り戻して長生きして、娘の成長を1日でも長く見たい。かわいいかわいい娘のためにも絶対にリウマチを寛解（かんかい）させたい』と思うようにもなりました」（リウマチmamaさん）